鼻骨骨折

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鼻は上2分の1を鼻骨、下2分の1を軟骨で形を保っています。鼻骨は左右の骨が切妻屋根のようになっています。鼻に外傷が加わると、屋根が崩れるように変形します。受傷直後鼻出血皮下出血、鼻の変形がみられ、間もなく鼻の付け根部分がはれます。変形鼻すじが「く」の字形(右利きの人に殴られることが多く、鼻は右に「く」の字になる)や斜鼻(鼻すじが斜めになる)、鞍鼻...

受傷直後鼻出血皮下出血、鼻の変形がみられ、間もなく鼻の付け根部分がはれます。変形鼻すじが「く」の字形(右利きの人に殴られることが多く、鼻は右に「く」の字になる)や斜鼻(鼻すじが斜めになる)、鞍鼻(鼻の付け根部分の陥没)になります(図21・左上)。ほどなく鼻腔内に血液が固まり、粘膜のはれも生じて鼻腔が狭くなり、鼻閉を生じます。

症状によって診断は容易ですが、検査として次のものがあります。(1)鼻の単純X線撮影(ウォーターズ法、鼻骨軸位、鼻骨側面像など)撮影法は病院で決定します。(2)CT単純X線より細かく正確に診断できます(図21・左下)。(3)3D‐CT(3次元CT)頭蓋骨を立体的にみられるので、患者さんにもわかりやすい画像です。できるだけ早期にアッシェ鉗子やワルシャム鉗子...

殴られたり、バイクでトラックの荷台に追突したり、スポーツで鼻を強打した時などに生じます。外傷の性格上、全顔面骨骨折の約10%を占め、とくに男性に多くみられます。

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