高カリウム血症

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体内のカリウムは大部分が細胞なかにあり、細胞の外(血液中など)に存在するのはわずかです。細胞なかと外のカリウム濃度のバランスは重要で、このバランスが崩れると細胞はうまくはたらけなくなります。高カリウム血症とは血液中カリウム濃度が5.5mEq/l以上の場合をいいますが、このような状態では細胞はたらきは低下し、重い症状を引き起こします。悪心、嘔吐など...

悪心、嘔吐などの胃腸症状、しびれ感、知覚過敏、脱力感などの筋肉・神経症状、不整脈などが主な症状です。カリウム値が7~8mEq/lを超えると危険な不整脈が現れ、心停止の危険性が生じます。

血液中のカリウム濃度を測定して診断します。合併している病気からカリウム上昇の原因は予想できることが多いのですが、動脈血ガス分析、心電図検査、腎機能検査、尿検査、副腎皮質ホルモンの測定などが併せて行われ、詳しい原因も診断されます。治療としては、原因になっている状態を改善することが大切ですが、高カリウム血症が悪化すれば生命に関わることもあるため、血液中のカ...

原因は4つに大別されます(表4)。(1)偽性高カリウム血症は採血した検体の問題で、真の病気ではありません。(2)細胞内から血液中へのカリウムの移動とは、血液が酸性に傾いた時など、体の状態に応じてカリウム細胞なかから血液中に移動してきて生じます。(3)カリウム負荷には、カリウムを大量に含む薬剤の使用や、やけどや大きなけがなどで細胞が一度にたくさん破壊...

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