顔面骨骨折

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顔面は11種18個の骨から構成され、下顎骨を除いて互いに接合してひとつの骨を形成しています(図24)。顔面骨折には単独骨折(単独の骨の骨折)と多発骨折(複数の骨の骨折)とがあり、受傷原因や外力の強さの方向によって決まります。関西医科大学救命救急センターにおける1987~96年の10年間の顔面骨骨折の部位別頻度を図25に示します。単独骨折の症状を部位別に...

単独骨折の症状を部位別に示します。(1)前頭骨骨折骨折部の陥没、前頭洞骨折(前頭骨前下端の空洞部分)では鼻出血、眼瞼腫脹、眼瞼部の皮下出血などがみられ、透明の鼻汁が執拗に流れ出るようなら髄液鼻漏が疑われます。眼窩上壁骨折では眼球運動障害、複視(物が2つに見える)、前額部の知覚障害(しびれや知覚消失)がみられることがあります。(2)眼窩吹き抜け骨折(図2...

さまざまなX線撮影、CT、3D‐CT(3次元CT)、MRI、眼窩吹き抜け骨折ではヘスチャート(眼球運動範囲の測定)、眼球陥凹度測定が必要です。神経知覚異常の範囲をチェックします。手術で骨折部を整復し、チタンプレートあるいは吸収性プレートで固定します。上顎骨折、下顎骨折では、上下顎間をワイヤーなどで固定する顎間固定を行います。眼窩吹き抜け骨折や粉砕骨折で...

交通事故が全体の50%を占め、ほかに労働災害、スポーツ外傷、高所からの落下、暴力などがあります。特殊な骨折として眼窩吹き抜け骨折があります。これはボール、手の拳、肘、膝などが眼球を強打した時、眼窩内圧が急激に上がって眼窩の下壁や内側壁が吹き抜けるように骨折するものです。

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