顎関節脱臼

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一般に「あごが外れた」といわれる病態です。が、実は、外れたのではなく、自力で「もどせなくなった」というほうが正しいのです。口をあける際に、顎関節を構成する下顎骨の下顎頭は回転しながら前下方に滑走運動し、大あくびをした時は、関節隆起と呼ばれる峠を乗り越えてしまいます。その後、口を閉じようとしても下顎頭にもどれない(関節隆起を後方に乗り越えられない)状...

大きく口をあけた後、自力で口を閉じることができなくなった状態で、脱臼した顎関節の痛み、流涎(よだれ)が認められます。また、脱臼したほうの顎関節部(耳の前方部)が陥没します。片側性あるいは両側性に発生することがあります。すぐに整復せずに慢性化してしまうと陳旧性顎関節脱臼となり、の位置に整復することは極めて困難となります。また、短期間に整復と再脱臼を繰り...

前述の臨床症状と単純X線検査によって診断します。手術を前提とした陳旧性あるいは習慣性顎関節脱臼に対しては、術前検査の一環としてCT検査などが追加されます。発生後の時間経過が短ければ容易に徒手整復が可能です。整復は患者さんの頭位を安定させ、術者の拇指を患者さんの下顎臼歯部上に置き、押し下げつつ、患者さんの下顎を後方へ誘導します。整復完了後は再脱臼防止のた...

ほとんどの患者さんに咀嚼筋(あごを動かす筋肉)の疲労がみられ、口をあけて前下方に移動した下顎(下あご)を後方に引きもどす筋力が不足した結果と考えられます。

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