鎖骨骨折

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小児が転倒して手や肘あるいはを地面などについた時に、その衝撃による外力鎖骨に伝わって発生します。鎖骨を直接に打撲して骨折を起こすことはまれです。小児周辺の骨折の80%を占め、発生頻度が高いものです。乳幼児は骨が厚い骨膜で包まれているため、骨の連続性が完全には断たれない不全骨折(いわゆる「ひび」)になることが多くあります。この場合は症状が乏しく、...

骨折はほとんどが鎖骨の中央3分の1の部位で発生します。骨折すると、体の中央寄りの近位骨片は上方へ、寄りの遠位骨片は下方にずれます。鎖骨の正常のレリーフが変形し、さらに両骨片は重なり合って1~2cm短縮し、幅が狭くなります。骨折部に皮下出血やはれ、痛みが生じ、腕やを動かすと痛みが強まります。

X線検査が必要です。外傷の病歴と鎖骨部の変形、痛み、はれ、皮下出血、圧痛、骨折部の異常な動きなどの症状とX線写真で診断は容易です。保存療法が原則です。患児を椅子に座らせて、できるだけ胸を反らせて、重なり合って短縮した骨片を整復します。次いで包帯を使用する8字帯固定法や、専用の鎖骨バンドなどで固定します。固定期間は乳幼児では2~3週間、小中学生では4~6...

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