膝関節脱臼

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膝関節の相対する大腿骨顆部関節面と脛骨顆部関節面の位置関係が、まったく失われたものを膝関節脱臼といいます。非常に大きな外力、たとえば交通外傷や、最近はスポーツ外傷でもみられます。膝関節の安定性は前後内外、その他の多くの靭帯・軟部組織により支えられてるので、脱臼の際にはこれらは断裂し、重度復合靭帯損傷になります。したがって治療の大変難しい外傷です。さらに...

症状は、受傷直後に激烈な疼痛があり、膝は明らかに変形しています。ただちに救急車で病院へ行くべきです。診断は、脱臼のままで来院すれば容易ですが、受傷直後あるいは受診までに手で整復されていた場合は、著明なはれと関節の動揺性および受傷状況から診断されます。最も重要なことは血管損傷の有無です。膝の後方の膝窩動脈が損傷され、早期に適切な治療が行われないと、下腿以...

症状は、受傷直後に激烈な疼痛があり、膝は明らかに変形しています。ただちに救急車で病院へ行くべきです。診断は、脱臼のままで来院すれば容易ですが、受傷直後あるいは受診までに手で整復されていた場合は、著明なはれと関節の動揺性および受傷状況から診断されます。最も重要なことは血管損傷の有無です。膝の後方の膝窩動脈が損傷され、早期に適切な治療が行われないと、下腿以...

膝関節脱臼の分類は脛骨近位端が大腿骨遠位端に対してどちらの方向に脱臼するかによって、前方脱臼、後方脱臼、内方脱臼、外方脱臼、回旋脱臼に分かれます。これらは膝への外力のかかり方、すなわち受傷機転(原因)によって決まり、損傷される靭帯も決まります。たとえば膝関節後方脱臼は、膝関節を90度前後の屈曲位で脛骨近位端に前方から強い外力を受けた膝に発生し、後十字靭...

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