膝蓋腱損傷

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大腿(太もも)の前面にある大腿四頭筋は、膝蓋骨を介して下腿の脛骨に付着しています。膝蓋骨から脛骨までをつなぐ部分が膝蓋腱です。大腿四頭筋が収縮すると、膝蓋骨‐膝蓋腱‐脛骨を引っ張ることによって膝を伸ばすことができます。急激に膝を伸ばそうとする力がはたらいた時、膝蓋腱が筋力に耐え切れなくなって断裂することがあり、これが膝蓋腱断裂です(図32)。自家筋力(...

スポーツ時の受傷では、走っている時、急に膝関節痛が生じ、膝折れをして転倒するといった発症のしかたをします。疼痛が強く、歩行は困難で、膝関節の自動運動が不能となります。基礎疾患(糖尿などの病気)をもった人に発生する場合は、はっきりとした受傷の覚えがないことがあります。その場合、不自由ながら歩行は可能で、強い疼痛がないこともあります。

膝蓋骨の下方に圧痛(押すと痛むこと)があり、陥凹(窪み)を触れ、膝の伸展力の低下を認めます。X線検査で、膝蓋骨の上方転位が認められます。膝蓋骨の下端に薄い剥離骨折を認めることもあります。スポーツ、事故による外傷では、早期に手術が必要です。受傷後早期に手術を行えば、縫合術(あるいは補強術の追加)が可能で、良好に経過すればスポーツ復帰も可能です。しかし、受...

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