腎臓損傷

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腎臓後腹膜腔に位置し、両下部肋骨、骨盤、後側方は厚い筋肉群により囲まれているため、いずれの方向からの外力によっても損傷受けにくい臓器です。かつては、腎臓は2つ存在することから安易に腎臓摘出術が行われていましたが、今日では片側の腎臓損傷であってもできるだけ腎臓を温存する治療法が選択されるようになってきています。受傷直後から腰背部痛と肉眼でもわかる血...

受傷直後から腰背部痛と肉眼でもわかる血尿が認められます。後腹膜腔への出血が増えることにより痛みは激痛となり、血圧は低下します。

受傷機転(原因)と症状により、容易に腎臓損傷が疑われます。造影CTにより腎臓損傷の形態学的異常、腎臓周囲の出血や尿漏れの程度を把握することができます。造影CTにより造影剤の漏れがみられる時や尿漏れがみられる時、あるいは片側の腎臓がまったく造影されない時には、血管の撮影を行います。肉眼でもわかる血尿が軽く、血圧が安定している時には経過観察とします。輸液に...

日本では、ほかの臓器と同様に刺創や銃創による損傷はまれであり、転落や墜落時の後方からの外力によって損傷を受けることが多くなっています。したがって、後方の下部肋骨骨折や腸骨骨折を合併する頻度が高くなっています。

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