胸郭出口症候群

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鎖骨周辺神経叢という手指に行く末梢神経の束が、手指に行く鎖骨下動脈や鎖骨下静脈という血管とともに圧迫されて起こる病気です。心臓から続く血管が、胸郭を出た所で神経とともに圧迫されるので、この名称があります。特定の位置にもっていくと、手指にしびれやだるさ、痛みなどが現れます。が長く、なでの女性に多く、20代にピークがあります...

手指のしびれ、熱感・冷感、脱力感で始まります。徐々に甲部のうずくような痛みが現れます。症状は、電車のつり革につかまる時のようにをあげて後ろに反らす運動や、を反対側に傾けてさらに後ろへ反らす運動をする時に強くなります。神経が圧迫されるとしびれや痛みが現れ、動脈が圧迫されると手指の色が蒼白になり、静脈が圧迫されると手指の色が暗青紫...

症状と病歴から推測できますが、誘発テストでさらに確かになります。鎖骨の上のくぼみを指で圧迫して痛みやしびれを誘発するモーレイテスト、を反対に倒して反らせると手で動脈の脈拍が触れなくなるアドソンテスト、をあげて後ろへ反らせると手で動脈の脈拍が触れなくなるライトテスト、をあげて後ろへ反らせた位置で指の屈伸運動を行うと、がだるくなって3分間続けて...

鎖骨周辺で神経や血管を圧迫する原因がいくつかあり、これらをまとめて胸郭出口症候群と呼びます。前斜角筋と中斜角筋というの筋肉の間で圧迫されると斜角筋症候群、鎖骨と第1肋骨の間で圧迫されると肋鎖症候群、小胸筋を通る時に圧迫されると小胸筋症候群、頸椎にある余分な肋骨で圧迫されると頸肋症候群といいます。

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