胆管細胞がん

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日本では原発性肝がんにより年間約3万1000人が死亡していますが、このうち約10%を胆管細胞がんが占めています。肝臓のなかにある胆管を形成する細胞が、がん化したものです。胆管細胞がんは、細胞成分に比べて線維成分多いため、外観は白く硬いなど、見かけも肝細胞がんと違っており、性質や治療法も肝細胞がんとは大きく違っています。健康診断や人間ドックを受けていな...

健康診断や人間ドックを受けていないと、症状は少ないので早期発見は困難です。がんが肝臓内の胆管を圧迫してこれをふさいでしまうと、黄疸(皮膚や白眼が黄色くなる、尿の色が茶色になる)が起こり、自覚症状になります。腫瘍が大きくなると腹部の張った感じや腹部しこりになることもあります。

超音波検査やCT、MRIなど、肝細胞がんと同じ検査を行い、腫瘍の性質や広がりなどを調べます。たいていの場合、これらの画像診断により肝細胞がんと見分けがつきます。腫瘍マーカーでも肝細胞がんとは違い、CEA(がん胎児性抗原)やCA19‐9が上昇します。最も望ましいのは腫瘍を外科的に切除することです。しかし、肝細胞がんとは違い、定期的に肝臓がチェックされてい...

胆管細胞がんは、一部ではB型やC型慢性肝炎を基礎に発生することもありますが、多くの場合正常な肝臓に発生します。すなわち原因になるものがないことが多いのですが、胆石や糖尿病のある人で発生頻度がやや高いとされています。この点で、がんが発生してくることを予測したり、早期発見したりすることは、肝細胞がんより難しいといえます。

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