胃内異物

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胃内異物とは、ある異物を誤飲し、食道で各生理的狭窄部を通過して、胃内に異物が到達し停滞している病態、もしくは胃石や食物塊のように誤飲を誘因とせず、胃内に異物が停留している病態です。前者は、小さい子ども以外は、自分が何をいつ誤って飲み込んだか自覚していることが多く、診断は容易です。一方、小さい子どもの場合は、子ども自身の自覚に乏しく、診断が難しいことがあ...

胃内に異物が存在しているだけでは症状は認められません。しかし、胃幽門輪(出口)を通過し、小腸や大腸の生理的狭窄部に穴をあけて通り抜け、腹膜炎を来すことがあり、この際は、腹膜炎症状として、腹痛、腹部圧痛、吐き気、下痢、腹膜刺激症状などがみられます。また、胃幽門部を通過しにくい胃内異物(大きい胃石、細くて長い箸・鉛筆など)は胃内に停留することで、胃部膨満感...

詳細な状況把握により、誤飲物の種類、大きさ、誤飲した時間などを知り、さらに誤飲物の位置確認のために腹部単純X線検査を行います。腹痛や腹膜刺激症状など腹部の強い炎症所見を認めた際には、誤飲物による消化管穿孔を疑います。単純X線検査では異物が不明な時や腹膜炎が疑われる場合は、腹部CT検査による評価が有用です。胃内異物が強く疑われる場合には、即座に上部消化管...

胃内異物の種類としては、PTP包装(薬剤の包装部分)、貨幣、おもちゃ、義歯、胃石、食物塊などがあります。子どもではPTP包装、貨幣、おもちゃなどが多くみられ、お年寄りでは義歯、胃石が多い傾向にあります。

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