肛門掻痒症

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肛門周辺部を中心にかゆみ(掻痒)を伴う病気の総称で、原因のつかめない特発性肛門掻痒症と、何らかの原因が存在する続発性肛門掻痒症とがあります。男女比はおよそ2対1と、男性に多くみられます。入浴や就寝後、体が温まるとかゆみが増強することが多く、無意識に局所をかきむしるようです。急性期では肛門周囲のただれ、発赤やはれが強く、べとべとして出血することもあります...

入浴や就寝後、体が温まるとかゆみが増強することが多く、無意識に局所をかきむしるようです。急性期では肛門周囲のただれ、発赤やはれが強く、べとべとして出血することもあります。慢性期では皮膚が厚く硬くなり、色素沈着で黒ずんできます。

まず肛門を診察し、痔核、裂肛、痔瘻、肛門ポリープ、直腸脱、過敏性腸症候群など、大腸肛門病の有無を検査します。真菌類の検索は治療の選択上重要で、肛門部から分泌物を取って、水野・高田培地などで培養します。女性の場合、腟から肛門にかけて垂れたようにただれている時は腟炎が考えられます。幼児、学童では蟯虫症を疑い、セロファンテープ法で検査します。肛囲湿疹が難治性...

続発性肛門掻痒症の原因には痔核、痔瘻、肛門皮垂、肛門ポリープ、直腸脱、寄生虫などがあり、分泌物や便汁の付着のほか、下痢・便秘症でも皮膚刺激や皮膚炎が起こります。かくことで、さらに肛門が傷つき、雑菌や真菌(カンジダ菌、糸状菌)の感染が生じてひどくなります。そのほか、糖尿病や肝硬変、精神・神経的な要因によるものもあります。最近は、肛門を紙で拭きすぎたり、温...

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