絨毛がん

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胎盤は、子宮と胎児との間でガスや栄養・老廃物を交換する器官で、胎児由来の細胞からできています。そのなかで母体に接する部分にあるのが絨毛細胞です。この絨毛細胞に由来する病気には、胞状奇胎、絨毛がんなどがあり、絨毛性疾患と総称します。絨毛細胞ががん化したものを絨毛がんといいます。ほとんどの絨毛がんは妊娠のあとに発生します(妊娠性絨毛がん)。大部分子宮に病...

胞状奇胎治療後に定期検診を受けている場合は無症状の段階で発見できます。自覚症状としては不正性器出血や帯下の増量がみられます。子宮卵巣の腫大や腹腔内出血による下腹部痛が起こることもあります。妊娠悪阻(つわり)が生じることもあります。肺への転移により、胸痛、咳、血痰、呼吸困難が起こる場合もあります。

絨毛がんなどの絨毛性疾患が疑われた場合には血液中および尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)というホルモンを測定します。絨毛性疾患ではこのホルモンが高値となります。ただし、正常妊娠や流産、子宮妊娠でもhCGは高値となります。婦人科的な診察や腹部超音波検査、MRI、CTにより子宮およびその他の腹部臓器への病変の広がりを調べます。超音波検査などにより豊...

妊娠性絨毛がんは、約半数が胞状奇胎後に、4分の1が正常妊娠後に、残りの4分の1が流産や子宮妊娠後に発生します。逆に胞状奇胎のなかの約20%が侵入胞状奇胎や絨毛がんになります。そのために胞状奇胎の治療後は定期検診が重要です。

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