疥癬

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疥癬は、ヒゼンダニ(疥癬虫)と呼ばれるダニが皮膚表面の角質層に寄生して起こる感染症です。が直接触れることで感染するため、これまでは性行為に伴う感染が多かったのですが、近年は高齢者の介護行為などを介して感染し、施設内や家族内で流行することがあるので問題になっています。ヒゼンダニに寄生されてから1~2カ月の無症状期間をへて、腋の周囲や腹部、陰部などに...

ヒゼンダニに寄生されてから1~2カ月の無症状期間をへて、腋の周囲や腹部、陰部などにぶつぶつが現れます。かゆみが強く、とくに夜に増強するのが特徴です。手首や手指の間には、疥癬トンネルと呼ばれる細くて灰白色で長さ数mm前後の線状の皮疹がみられます。抵抗力が低下している人では、全身が赤くなったり、皮膚がザラザラして厚いカサブタをつけた重症型角化型疥癬になる...

皮膚科で顕微鏡や拡大鏡を用いた検査をして、ヒゼンダニの虫体や卵が見つかれば診断確定です。イオウ外用薬あるいはイオウサリチル酸チアントール軟膏を全身に外用して24時間後に洗い流すことを5日間続けます。クロタミトン軟膏(オイラックス)を全身に塗布し、1~2週間続ける方法もあります。外用薬による治療が不十分な場合や角化型疥癬では、内服薬としてイベルメクチンを...

ヒゼンダニは体長0.2~0.4mmの小さなダニ(図90)で、肉眼ではほとんど確認できません。雌成虫は皮膚の角質層内に潜り込んで長さ数mm~程度の坑道(疥癬トンネル)をつくり、そのなかで産卵します。卵は孵化して幼虫、若虫をへて約2週間で成虫になり、雄・雌は皮膚で交尾します。成虫は人を離れると短時間で死滅しますが、疥癬患者の使用した寝具類を1日以内に使う...

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