核黄疸

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血液中のビリルビン値が上昇し脳内に沈着した結果、脳細胞が侵される病気です。特有な中枢神経症状を示し、後遺症を残すことがあります。現在、この病気は日本では光線療法や交換輸血によって著しく減っています。一方、米国では、早期退院、黄疸管理基準の見直しなどにより核黄疸が再び現れ、問題になっています。第1期(発病2~3日)に筋緊張低下、嗜眠(眠っているような状態...

第1期(発病2~3日)に筋緊張低下、嗜眠(眠っているような状態の意識障害)、哺乳力の低下などがみられます。この段階では適切な治療で改善する可能性があります。しかし、第2期(発病約3日~1週間)には筋緊張亢進、後弓反張(後ろに弓なりに反る)、発熱、甲高い泣き声、けいれんなどを示し、第3期(発病1週間以降)には筋緊張亢進は弱まりあるいは消えていきます。...

病的黄疸の原因を検索しつつ、血液中のビリルビン値をこまめに測定することが必要です。同時に子どもの状態をよく観察することが重要です。ビリルビンの神経系への影響を調べる検査として、聴性脳幹反応という聴力検査や、頭部のMRI検査があります。光線療法、交換輸血を行い、高ビリルビン血症の治療に努めます。

新生児溶血性疾患(血液型不適合など)、閉鎖性出血(帽状腱膜下血腫、副腎出血など)、多血症などの病的黄疸によって血液中のビリルビン値が上昇した結果、大脳基底核というところに沈着することが原因です。

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