本態性低血圧症

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安静時(座位)に収縮期血圧が100mmHg未満を示し、低血圧の原因が明らかでない時に本態性低血圧症といいます。日本では1.5~7%の人にみられ、そのうち自覚症状を訴える人は約10~20%といわれています。症状がない場合は検診や人間ドックで発見されることが多く、全身の倦怠感や肩こり、不眠、寝起きが悪いなどの症状があって血圧を測って発見されることも多いよう...

本態性低血圧症では10~20%の患者さん症状が認められます。低血圧に伴う血流量の低下による全身症状や各臓器症状が認められ、また精神・神経症状や自律神経症状不定愁訴)もみられます(表10)。

本態性低血圧症では急激な発症をとらず慢性の経過を示すため、症状の有無にかかわらず、安静時に低血圧が持続して原因疾患が明らかでない場合に診断されます。起立性低血圧を合併しない場合は体位との関連はなく、また神経調節性反射による低血圧との鑑別には、長時間の立位や胸痛・腹痛の出現、排尿・排便・咳と関係なく低血圧が認められることがポイントです。さらに、症候性低血...

血圧低下の原因となる心拍出量(心臓から送り出す血液量)の低下や、循環血液量および末梢血管(細かい血管)抵抗の減少は、心臓の機能や摂取する水分量によって影響されます。また、自律神経の機能にも影響を受けやすく、とくに心拍出量や末梢血管の抵抗は交感神経の緊張によって増大し、血圧の維持に大きく関係します。一方、副交感神経の緊張は逆の作用を有し、血圧低下の原因に...

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