大動脈弁閉鎖不全症

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大動脈弁の閉鎖不全により、左心室から上行大動脈に押し出された血液が再び拡張期左心室に逆流してしまうために、左心室は拡張し、肥大します(遠心性肥大)。慢性の場合には、左心室は徐々に拡張しますが、長期間無症状にとどまります。症状は左心室の機能が低下したり、虚血が現れると明らかになってきます。すなわち、体を動かした時の息切れや呼吸困難、夜間発作性呼吸困難...

慢性の場合には、左心室は徐々に拡張しますが、長期間無症状にとどまります。症状は左心室の機能が低下したり、虚血が現れると明らかになってきます。すなわち、体を動かした時の息切れや呼吸困難、夜間発作性呼吸困難といった左心不全症状や狭心痛が起こってきます。急性の場合には、急激な心不全症状が現れます。

聴診(心音図)、心電図、胸部X線検査を行います。心エコー(超音波)検査は最も重要な検査で、正確な診断だけではなく重症度や左心室の機能の評価を行うことができます。とくに、心エコー検査による左心室内径の経時的変化は、手術をする時期の決定に大変参考になります。心臓カテーテル検査や左心室造影検査、大動脈造影検査が必要になることもあります。急性の大動脈弁閉鎖不全...

原因としてはリウマチ性、二尖弁、感染性心内膜炎などの弁の障害によるものと、弁輪拡張症、マルファン症候群、解離性大動脈瘤、高安動脈炎、梅毒などの上行大動脈の疾患によるものとがあります。

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