外傷性脳内血腫

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脳の内部に出血して血腫になったものです。高血圧が原因で出血する脳出血と区別するため、けがが原因の場合は外傷性脳内血腫と呼びます。血腫による圧迫脳挫傷のため、頭蓋骨の内側の圧が高まり(頭蓋内圧亢進)、激しい頭痛、嘔吐、意識障害などが認められます。脳内血腫の局所の症状として、半身麻痺(片麻痺)、半身の感覚障害、言語障害、けいれん発作などが現れることもあ...

血腫による圧迫脳挫傷のため、頭蓋骨の内側の圧が高まり(頭蓋内圧亢進)、激しい頭痛、嘔吐、意識障害などが認められます。脳内血腫の局所の症状として、半身麻痺(片麻痺)、半身の感覚障害、言語障害、けいれん発作などが現れることもあります。多量の血腫による圧迫で脳ヘルニアの状態にまで進行すると、深部にある生命維持中枢(脳幹)が侵され(呼吸障害など)、最終的に...

血腫は頭部CTで白く映ります(高吸収域)。血腫の大きさと症状の程度によって、緊急に開頭血腫除去術が行われます。日本のガイドラインでは、血腫の直径が3cm以上を手術の目安にしています。血腫が少量の場合は手術の効果が低いため、重症でも薬物療法が選択されることが多く、頭蓋内圧亢進に対する脳圧降下薬(グリセオールやマンニトール)の点滴注射が行われます。頭蓋内圧...

脳組織の挫滅(脳挫傷)があり、そこからの出血が脳の内部にたまって脳内血腫になります。出血が脳の表面(脳表)にもたまれば、急性硬膜下血腫になります。

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