口唇口蓋裂

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口唇裂とは、口唇(くちびる)に披裂が生じる先天性の病気です。妊娠初期に複雑な発生の過程をへて、顔面が形成されます。胎生期第4~7週ころに、前頭突起と左右の上顎突起が癒合して上口唇ができます。この癒合が障害されると、口唇裂になります。口蓋裂とは口と鼻を隔てている上あごに先天的に亀裂が生じる病気です。口や鼻が形成された後、妊娠7~12週ころの間に口のなかで...

生後すぐ、あるいは胎児期の超音波検査で口唇の異常が認められます。口蓋裂では哺乳障害があり、ミルクが鼻から逆流しやすい、発音が鼻に抜ける、というような症状がみられます。

口腔外科ないし形成外科での診察、検査を受けます。口唇裂口蓋裂では手術時期が異なります。ホッツ床というプレートを上あごにはめて、哺乳しやすくします。口唇裂はミラード法などで生後3カ月ころに実施され、口蓋裂は1歳以降にファーロー法などの手術が実施されます。発音機能と上あごの発育の両面を考えながら手術時期を決めます。言語聴覚士による発音の訓練も必要です。年...

口腔の発生に関わる遺伝子の変異が関係する可能性がありますが、個々の患者さんで遺伝子検査が実施されることはほとんどありません。妊娠中の喫煙などの環境因子との複合作用も考えられます。染色体異常に伴う場合は、内臓疾患や生後の発育発達の遅れがみられる場合があります。

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