偽痛風

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痛風は尿酸塩の結晶が関節に炎症を起こして発症しますが、偽痛風はピロリン酸カルシウム結晶によって起こる関節炎です。この結晶が軟骨に沈着するために、軟骨石灰化症とも呼ばれています。とくに膝関節に多く発症し、時に多関節に及ぶこともあります。60歳以降に多く認められ、男女差はありません。関節のはれ、痛み、発赤、熱感が出現します。半数以上が膝に出ますが、その他...

関節のはれ、痛み、発赤、熱感が出現します。半数以上が膝に出ますが、その他、手や足関節にも出現します。また、発熱、体重減少などの全身症状を伴うこともあります。偽痛風には、以下に示すようにいくつかの病型があります。A型:偽痛風発作型急性、亜急性の関節炎を繰り返します。好発部位は70%以上が膝関節ですが、時に手、肘、足関節にも出ます。B型:偽性関節リウマチ型...

発作時の血液検査では、白血球数の増加、赤血球沈降速度の亢進、C反応性蛋白(CRP)の陽性など、炎症性の変化がみられます。X線写真で関節軟骨や半月板に線状、点状の石灰化像が認められますが、骨の破壊像はみられません。関節の液を検査して、ピロリン酸カルシウム結晶を証明すれば、診断に非常に有用です。結晶を薬で取り除く方法がないため、局所の安静と痛みを取ること...

ピロリン酸カルシウム結晶が関節の軟骨組織に沈着し、その結晶が関節内に遊離すると、それに反応して炎症が起こるとされています。ほとんどが原因は不明ですが、加齢によって軟骨が傷んだ部分に結晶が沈着しやすいことも関係があるといわれています。また、若年者で多発性に発症する遺伝性のものや、副甲状腺機能亢進症に続発するものもあります。ただし、この結晶が沈着していて...

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